Entreprise & Conformité

Instruire un dossier de sinistre avec un agent IA

Constitue et analyse un dossier sinistre complet plus rapidement

Claude (chat)ChatGPTintermediateassisted

Le besoin

  • L'instruction d'un dossier sinistre nécessite de recouper de nombreuses pièces hétérogènes
  • Les dossiers incomplets entrainent des allers-retours chronophages avec l'assuré
  • Un agent peut analyser les pièces disponibles, identifier les manques et vérifier la cohérence avec le contrat
  • Le gestionnaire se concentre sur les décisions d'indemnisation et la relation assuré

L'approche

L'agent reçoit les pièces du dossier (déclaration de sinistre, constats amiables, devis et factures, rapport d'expertise si disponible, extrait du contrat). Il vérifie la présence de chaque pièce obligatoire, analyse la cohérence des montants avec les garanties et rédige le rapport d'instruction avec les éléments en faveur et en défaveur de la prise en charge.

Étape par étape

  1. 1

    Importer les pièces du dossier

    Fournis la déclaration de sinistre, les constats, les devis ou factures et l'extrait des garanties du contrat souscrit.

  2. 2

    Vérifier la complétude et la cohérence

    L'agent vérifie que toutes les pièces obligatoires sont présentes, identifie les manques et contrôle la cohérence des montants avec les plafonds de garantie.

  3. 3

    Rédiger le rapport d'instruction

    L'agent produit le rapport d'instruction avec les faits, les garanties applicables, les éléments en faveur et en défaveur de la prise en charge et la recommandation de décision.

Le prompt à donner

Dossier sinistre dégât des eaux : déclaration reçue le 12 juin, constat amiable joint, devis plombier 1850€, devis peinture 2200€. Le contrat prévoit une franchise 300€ et un plafond dégâts des eaux de 8000€. Instruit le dossier et identifie les pièces manquantes avant de rédiger le rapport.

Le résultat

Un rapport d'instruction structuré avec les pièces présentes et manquantes, le montant indemnisable calculé et une recommandation de décision motivée.

Le verdict NXUS

Accélère l'instruction des dossiers sinistres courants et réduit les allers-retours avec les assurés pour les pièces manquantes.

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